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女子身高1米5体重只有60斤 原来是得了这个病

74岁的史阿婆身高1.5米,体重却只有30公斤。要不是因为十几天前,老太太因出现肺部感染症状到宁波鄞州二院就诊,她不会知道,原来这一切都是源于她得了一种被称为“贲门失弛缓症”的消化系统毛病。

史阿婆家住鄞州区咸祥镇,近30年来一直都有进食困难的症状,饭前常有哽咽感,每次吃饭必须就着汤汤水水才能下咽,而且一顿饭最多只能吃小半碗米饭,稍微吃得快一点或者多一点就要呕吐。

由于长期营养不良,身高1.5米的史阿婆体重却只有30公斤,几乎每个第一次见到阿婆的人,都会惊讶于她皮包骨头、瘦骨嶙峋的模样,看上去就像个“纸片人”。

约两周前,史阿婆因为持续咳嗽、咳痰并伴发烧到鄞州二院就诊。检查结果显示,老人存在存在严重营养不良,血液“白蛋白”指标只有24.1g/L(正常值40-55g/L),而且合并有严重的肺部感染,医生通过食管造影检查,还发现老人患有“贲门失弛缓症”。

入院后,医生积极给予输注白蛋白,同时联合肠外营养支持及抗感染化痰等对症治疗,肺部感染逐渐得以控制。

“老人的肺炎实际上也是‘贲门失迟缓’引起的。”鄞州二院消化内科十四病区林琪主任说,“贲门失弛缓”不仅使得老人的食管不断扩张,经常性的呕吐和食物反流也更易导致吸入性肺炎的发生。

好在经过精心的治疗和调理,史阿婆的全身营养指标明显改善。日前,林琪主任在征得患者及其家属同意后,适时把握时机,成功为老人实施了“经口内镜食管下括约肌切开术(POEM)”微创手术。

术后当天,老人就可以自行下床了;第2天,能够顺利进食流质;到了第5天,已经能够喝粥、吃点软饭了。

“实在是太久没有这么顺畅地吃东西了,以前连喝粥都会吐的。要是早知道有这病,老早就该来看医生的,也不至于痛苦了噶许多年!” 出院时,史阿婆和家人感叹不已。

据鄞州二院消化内科十四病区林琪主任介绍,“贲门失弛缓症”又被称为贲门痉挛、巨食管,是由于食管胃结合部神经肌肉功能障碍所致的功能性疾病,主要特征是食管缺乏蠕动,食管下括约肌高压以及对吞咽动作的松弛反应减弱。

患者常表现为吞咽进食困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等。目前常见的治疗方法主要包括药物、内镜和手术。其中,经口内镜下肌切开术(POEM)是一种通过隧道内镜进行肌切开的微创新技术,是贲门失迟缓患者的首选治疗方案。鄞州二院消化内科自2010年以来已累计为20余名患者成功实施该手术。


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